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dB HL和dB SPL的含義和區(qū)別

2、通常，如果看到的檢測報告中的“dB”后面如果沒有標(biāo)注其他參數(shù)，那一般代表是用純音刺激測出的結(jié)果，因?yàn)槟壳坝袊�家�?biāo)準(zhǔn)的聽力檢測用聲信號只有純音（pure tone），它具有頻率特性，如1000Hz的純音就是每秒振蕩1000次的正弦波，常用的頻率有125，250，500，1000，2000，3000，4000，6000，8000Hz等，純音被廣泛應(yīng)用于純音（電）測聽、聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射、多頻穩(wěn)態(tài)等聽力檢測儀器，純音的聲強(qiáng)用“dB HL”表示，“HL”的意思是聽力級（Hearing Level）,可以省略不寫，直接表示為“XXdB”； 配戴助聽器的孩子經(jīng)常要利用純音測聽儀測試香蕉圖，家長們看到檢測報告中的“dB”，就代表了孩子配戴助聽器后能夠聽到聲音的最小刺激量。

3、我們多數(shù)聾兒家長比較難理解的，就是大家常直接將聽覺腦干誘發(fā)電位（ABR）的測試結(jié)果所標(biāo)注的“dB”當(dāng)成是孩子的聽閾，其實(shí)不然。因?yàn)橛眉円粜盘柎碳な菣z測不出清晰的ABR反應(yīng)的，于是我們采用了另一種聲學(xué)信號——短聲（Click）進(jìn)行刺激。短聲是一種頻譜較寬的短時程信號，它的頻譜能量較多集中在4000Hz左右，因此ABR的測試結(jié)果僅僅能夠代表患者高頻的聽力損失情況，對于低頻部分的聽閾，ABR無法評估。所以，有些家長會認(rèn)為醫(yī)生測得不準(zhǔn)，明明被告知在最大強(qiáng)度刺激下，孩子雙耳都沒有反應(yīng)，為什么在家時孩子對關(guān)門等聲音有反應(yīng)呢？有可能是孩子的低頻聽力尚有保留，這是ABR自身存在的不足，也是需要進(jìn)一步檢查多頻穩(wěn)態(tài)（ASSR）的原因所在。

因?yàn)楦鱾�醫(yī)院測試環(huán)境的不同，國際上也沒有針對短時程信號制定相應(yīng)的校準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)。為了和純音測試的結(jié)果區(qū)別，ABR測出的反應(yīng)閾值用“dB nHL”或“dB SL”表示，“nHL”的意思是正常聽力級（normal Hearing Level），“SL”的意思是感覺級（Sense Level），各家醫(yī)院采用的參數(shù)不完全一樣，“dB nHL”和“dB SL”所代表的聲強(qiáng)也是不同的，所以必須要在dB后面注明參數(shù)是“nHL”還是“SL”！

還有最重要的是，各家醫(yī)院選購的ABR設(shè)備不一，短聲的最大輸出強(qiáng)度也不同，最大的可以達(dá)到140dB SPL（相當(dāng)于110dB nHL），那么SPL與nHL之間的換算為：

0dB nHL＝28.7dB SPL，（短聲，近似于30dB SPL）

這樣，大家就不難理解，如果ABR的測試結(jié)果僅僅是寫了個“90dB”，我們就不清楚孩子的高頻聽閾到底是達(dá)到90dB SPL還是nHL？因?yàn)槿绻�是nHL，孩子的聽閾應(yīng)該120dBSPL。

dB SPL是聲音強(qiáng)度的物理單位，即聲音真實(shí)的強(qiáng)度級別；dB HL是聽力學(xué)界廣泛應(yīng)用的聲音強(qiáng)度單位，選用18-25歲的健聽人進(jìn)行實(shí)驗(yàn)得到，將這些人在各個頻率處聽到的最小聲壓級定為0 dB HL。

dB HL和dB SPL之間可以進(jìn)行轉(zhuǎn)換：  

地鐵1、2、8號線人民廣場站下11號口出，地鐵2號線南京西路下2號口出

公交109.112.20.37.921路到上海電視臺站下，公交36.933.869.974.952路到南京西路成都北路站

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