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老年性耳聾的分類(lèi)

人老了都會(huì)耳聾嗎?

　　正常人能聽(tīng)到的聲波頻率在20—20000赫  茲之間。我們?nèi)粘Ｉ�活中，一般說(shuō)話聲的頻率在500—3000赫茲之間。隨著年齡的增長(zhǎng)，人的聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)也會(huì)衰老退化，出現(xiàn)功能性障礙，甚至發(fā)生老年性耳聾。

　　老年性耳聾是指60歲以上的老年人因聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)老化而引起的感音神經(jīng)性耳聾。此病的發(fā)病年齡和病情的進(jìn)展速度因人而異。有的人50歲就出現(xiàn)聽(tīng)力障礙，有的人到了八九十歲聽(tīng)力仍然很好。這與多方面的因素有關(guān)，如遺傳因素、生活條件、居住環(huán)境、精神狀態(tài)、身體情況等。老年性耳聾多見(jiàn)于男性、城市居民、工人、有煙酒嗜好者，以及長(zhǎng)期患慢性消耗性疾病和心血管病的人群中。據(jù)調(diào)查，在我國(guó)60歲以上的人群中，有聽(tīng)力障礙的人約占30%—60%，其中有50%—70%的耳聾患者伴有持續(xù)性的高調(diào)耳鳴。

　　老年性耳聾的病理變化主要表現(xiàn)為內(nèi)耳基底膜增厚、鈣化、透明變性，螺旋韌帶萎縮，內(nèi)外聽(tīng)毛細(xì)胞萎縮并伴有支持細(xì)胞減少，血管紋萎縮，螺旋神經(jīng)節(jié)發(fā)生退行性變化，內(nèi)耳聽(tīng)動(dòng)脈硬化、管腔狹窄甚至閉鎖，聽(tīng)神經(jīng)中樞和腦皮層中的神經(jīng)核團(tuán)退化變性等。根據(jù)以上的病理變化，可將老年性耳聾大致分為以下幾種類(lèi)型：

　　感音型老年性耳聾。此型耳聾以耳蝸底周?chē)��?tīng)毛細(xì)胞和支持細(xì)胞受損、減少、變性為特征�；颊叩碾p耳聽(tīng)力曲線呈陡降形，故多數(shù)此型耳聾患者的高頻聽(tīng)力損害嚴(yán)重，對(duì)語(yǔ)言的識(shí)別能力差，對(duì)稍稍大一點(diǎn)的聲音也感到震得受不了，而且聽(tīng)得到的聲音范圍非常窄。

　　神經(jīng)型老年性耳聾。此型耳聾以螺旋神經(jīng)節(jié)和蝸神經(jīng)萎縮為主要特征�；颊叩碾p耳聽(tīng)力曲線呈平坦下降形，對(duì)高頻音區(qū)不敏感，對(duì)語(yǔ)言的識(shí)別能力比對(duì)聲音的識(shí)別能力差，故此型耳聾也叫聽(tīng)覺(jué)分裂癥。

　　血管型老年性耳聾。此型耳聾也叫代謝性老年性耳聾。此型耳聾以耳蝸血管紋萎縮為主要特征�；颊唠p耳的聽(tīng)力曲線呈逐漸下降形，對(duì)語(yǔ)言的識(shí)別能力比對(duì)聲音的識(shí)別能力好。

　　耳蝸傳導(dǎo)型老年性耳聾。此型耳聾也叫機(jī)械性老年性耳聾，以內(nèi)耳基底膜增厚、有鈣鹽沉積、彈性纖維減少、出現(xiàn)透明變性為主要特征�；颊叩碾p耳聽(tīng)力曲線在高頻音區(qū)下降明顯。所以一般的說(shuō)話聲音他們聽(tīng)得見(jiàn)。