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突發(fā)性耳聾中斷福音
突發(fā)性耳聾是指突然出現(xiàn)的聽(tīng)力下降,患者往往會(huì)覺(jué)得耳朵像蒙了一層紙,感覺(jué)聲音遙遠(yuǎn)。這類患者都可以明確地說(shuō)出問(wèn)題什么時(shí)間發(fā)生的。許多患者同時(shí)還伴有耳鳴,嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)眩暈、惡心和嘔吐。突發(fā)性耳聾以前多發(fā)生于40~50歲的中年人,但最近幾年發(fā)病年齡有下降趨勢(shì),青少年發(fā)病日漸增多。
突發(fā)性耳聾年輕化可能與近幾年年輕人社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈、精神壓力變大有關(guān)。所以,千萬(wàn)別忽視了青年人耳鳴、耳悶、頭暈、聽(tīng)力下降等主訴,要及早做測(cè)聽(tīng)檢查。一旦確診,應(yīng)立即治療。治療突發(fā)性耳聾主要采取擴(kuò)血管的方法,以改善內(nèi)耳的血液循環(huán),有時(shí)還需要應(yīng)用抗凝劑、溶栓藥物來(lái)溶解血栓。早期適量的腎上腺皮質(zhì)激素在治療中也是有益的,它可以減輕毛細(xì)胞的水腫及炎性損害,早日恢復(fù)毛細(xì)胞正常的功能。常用的方法還包括高壓氧治療。由于多數(shù)突發(fā)性耳聾的病因不明,因此沒(méi)有一種方法是特效的,只有綜合治療,才能起到確切的療效。
突發(fā)性耳聾應(yīng)作為急癥處理。病情超過(guò)兩個(gè)月,聽(tīng)力的程度隨著毛細(xì)胞的死亡而發(fā)生不可逆的變化,而且往往遺留下難以治愈的令人煩惱的耳鳴,因此治療的關(guān)鍵在于早期診治,在發(fā)病的一個(gè)月內(nèi)治療的效果最佳,而治療應(yīng)該在正規(guī)的治療方案下堅(jiān)持20天左右。僅僅依賴口服一些藥物是不夠的,應(yīng)聯(lián)合靜脈用藥。一些患者因?yàn)楣ぷ鞣泵,一邊口服藥物治療一邊上班,這樣無(wú)法保證休息和調(diào)整情緒,不脫離繁忙的工作,無(wú)助于疾病的治療。
有少數(shù)病例雖經(jīng)正規(guī)治療,仍無(wú)明顯療效,這多數(shù)發(fā)生在一下子聽(tīng)力全部損失,伴有眩暈或合并有糖尿病的情況下。如果經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療仍無(wú)效,須進(jìn)行中內(nèi)耳的CT檢查,以排除其他病變的可能,再根據(jù)聽(tīng)力的損傷程度,選擇適當(dāng)?shù)闹?tīng)康復(fù)手段。
如果一側(cè)耳聾未愈,應(yīng)該重視保護(hù)對(duì)側(cè)耳的聽(tīng)力,具體的措施有三個(gè)方面,即慎用慶大霉素、卡那霉素、小諾霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素,新霉素等氨基甙類藥物;遠(yuǎn)離強(qiáng)烈的噪聲和爆竹聲;預(yù)防感冒,防治中耳炎等疾病。
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