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“油耳”不能只靠打點(diǎn)滴

　問(wèn)：女兒7歲，平時(shí)油耳，去年聽(tīng)力下降，到醫(yī)院檢查為中耳炎，打針后聽(tīng)力恢復(fù)，但是針一停聽(tīng)力又下降。平時(shí)易感冒，一年最多六七次；睡覺(jué)有輕微鼾聲，腺樣體肥大。請(qǐng)問(wèn)怎樣才能保住她的聽(tīng)力？

　　武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院耳鼻喉科主任何堅(jiān)：兒童出現(xiàn)聽(tīng)力下降最常見(jiàn)的原因之一是分泌性中耳炎，而分泌性中耳炎的發(fā)生與鼻腔、鼻咽部的結(jié)構(gòu)特征有密切關(guān)系。由于小孩咽鼓管接近水平位，而且管腔較短，內(nèi)徑較寬，所以當(dāng)小孩子患急性上呼吸道感染，如感冒、急性鼻炎、急性咽炎時(shí)，細(xì)菌就容易通過(guò)咽鼓管進(jìn)入中耳。而反復(fù)感冒，引起慢性鼻炎、腺樣體肥大、扁桃體肥大，造成咽鼓管不全或完全阻塞，就容易引起分泌性中耳炎。

　　對(duì)于反復(fù)發(fā)作，且治療效果不佳的孩子，應(yīng)盡早到醫(yī)院就診，做鼻咽部檢查，如X光鼻咽部側(cè)位片，鼻咽部CT，纖維鼻咽鏡檢查，確診為上述情況時(shí)，需采取腺樣體切除術(shù)、扁桃體切除術(shù)，積極治療鼻炎、鼻竇炎，而不能單靠輸液打抗生素治療。延誤治療會(huì)形成粘連性中耳炎，造成孩子聽(tīng)力永久性下降。

　　省新華醫(yī)院五官科梁主任：通過(guò)初步判斷，為非化膿性中耳炎，又稱滲出性中耳炎，中耳炎也分很多種，所以病因也不一樣，這位患者很有可能是咽部管通氣阻塞，應(yīng)做腺樣體和呼吸道的檢查。建議首先做個(gè)影像學(xué)的檢查，觀察腺樣體的狀況，然后做個(gè)聲阻抗（中耳分析），了解是否耳膜內(nèi)陷。做這些檢查目的是為了觀察病情是否會(huì)反復(fù)發(fā)作，從而制定治療方案。

　　保守治療一般就為抗炎，然后觀察。如需手術(shù)就要切除腺樣體。