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內(nèi)耳疾病——老年性聾---上海南京西路助聽(tīng)器021-55129113

發(fā)布時(shí)間：2019/5/14 閱讀次數(shù)：495 字體大小: 【小】【中】【大】

內(nèi)耳疾病——老年性聾

老年性聾為年齡增長(zhǎng)因素使聽(tīng)覺(jué)器官衰老、退變而出現(xiàn)的雙耳對(duì)稱、緩慢進(jìn)行性的感音神經(jīng)性聽(tīng)力減退。國(guó)外一般將年齡限定在65 歲以上，我國(guó)為60 歲以上。

老年性聾的發(fā)生年齡及速度存在很大的個(gè)體差異。其發(fā)病率因地區(qū)環(huán)境，生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣而不同，一般城市高于僻靜的農(nóng)村，高脂飲食地區(qū)高于非高脂飲食地區(qū)，男性比女性多兩倍。

研究證實(shí)老年人的耳蝸毛細(xì)胞和支持細(xì)胞萎縮、缺失；耳蝸基底膜增厚及纖維化、血管紋萎縮、變性，血流減少、螺旋韌帶變性、耳蝸螺旋動(dòng)脈變性；聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)元數(shù)量減少、萎縮、變形、空泡變性、軸突脫髓鞘變性，突觸結(jié)構(gòu)異常。因此老年性聾包含有耳蝸性病變和蝸后性病變，對(duì)老年性聾的聽(tīng)力學(xué)檢測(cè)具有特殊性。

對(duì)老年人的聽(tīng)力檢測(cè)包括常規(guī)聽(tīng)力學(xué)檢查以及中樞病變的定位測(cè)試，前者為純音測(cè)聽(tīng)、言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗等；后者指中樞聽(tīng)覺(jué)評(píng)估。中樞聽(tīng)覺(jué)評(píng)估分為主觀評(píng)估方法和客觀評(píng)估方法。

老年性聽(tīng)力損失多從高頻開(kāi)始，逐漸向低頻發(fā)展，涉及語(yǔ)言頻率后，引起聽(tīng)話不方便，言語(yǔ)能力減退比純音聽(tīng)力明顯，或者在噪聲環(huán)境中語(yǔ)言辨別能力顯著下降，部分還有重振現(xiàn)象。大多為雙耳對(duì)稱、漸進(jìn)性感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失，混合性少見(jiàn)。其聽(tīng)力曲線多呈以高頻下降為主，一般多為漸降型與陡降型，有時(shí)呈平坦型。往往還伴有眩暈、嗜睡、耳鳴、脾氣較偏執(zhí)等。60歲以上的老人出現(xiàn)原因不明的雙側(cè)聽(tīng)力下降，在排除其它耳病的基礎(chǔ)上可考慮該病。

與老年性聽(tīng)力損失相關(guān)的因素
部位	病變
第VIII 顱神經(jīng)	前庭耳蝸的神經(jīng)鞘膜、神經(jīng)纖維瘤病、腦膜瘤、神經(jīng)炎等
腦干	糖尿病性神經(jīng)病變、神經(jīng)膠質(zhì)瘤、多發(fā)性硬化、梗死等
皮質(zhì)	皮質(zhì) 腦血管意外、腫瘤、創(chuàng)傷等
彌漫性損傷	腦膜炎、中毒性損傷、微量元素缺乏、年齡等