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孩子耳朵前面有個小洞，是什么？

  有的小寶寶出生后，父母就會發(fā)現(xiàn)他（她）的耳前鬢角旁有一小眼，民間俗你“倉眼”，有的老年人甚至把它說成是“前倉糧”，預示著將來富貴，當然這純屬愚昧迷信。其實這是一種先天畸形，叫做“耳前瘺管”，是胚胎在發(fā)育過程中發(fā)生障礙殘留而形成的。
           耳前瘺管是一層凹進去的皮膚，其管口90％左右在耳輪腳前。
           它是一種先天性的發(fā)育異常，是一種異常的組織解剖結(jié)構(gòu)。
           人在出生前的幾個月，樣子長得和魚有點相像，因為這時候的胚胎頭部兩側(cè)有像魚鰓一樣的結(jié)構(gòu)，叫鰓裂。隨著人胚在娘肚子里逐漸地長大，這些魚鰓樣的結(jié)構(gòu)就漸漸地閉合起來直至消失，以至于出生以后不會看出痕跡。但總有一部分人的鰓裂會不完全閉合，所以出生后就遺留下來一些皮膚孔道。先天性耳前瘺管是第一鰓裂的遺跡，多只有一個管道，是單出口的盲管。由于這些小孔管道呈樹枝樣彎延迂曲，可能有分枝并伸入肉中，管的深度可從數(shù)毫米到數(shù)厘米，有的可伸到外耳道深部或耳后乳突部。而且管腔內(nèi)皮膚具有人體別處皮膚的一切特征，有上皮，毛囊、汗腺和皮脂腺，所以，管腔內(nèi)經(jīng)常會積聚一些脫落上皮和其他一些角化物。這些脫落上皮會阻塞管口導致引流不暢，一旦遇水潮濕就容易引起發(fā)炎腫脹。如果管腔此時仍然引流不暢，膿液無法排出，就會聚集皮下膨脹形成囊腫或膿腫。

           有耳前瘺管的寶寶，平時除僅感到局部刺癢外，一般無其它癥狀，有時輕輕壓擠小眼周圍常有少許微有些臭味的白色分泌物似牙膏從管口溢出來。而一旦繼發(fā)感染，則局部發(fā)生紅腫、熱痛、化膿，膿腫破潰后很難愈合，或時愈時破反復發(fā)生，長出肉芽，即使形成疤痕也仍會再次感染發(fā)炎，使寶寶深受痛苦，家長可據(jù)以上特點進行自查。

           這種先天性耳前瘺管，也可一生中不發(fā)炎，有時本人并不知有瘺管，只在體檢時被發(fā)現(xiàn)。這種不發(fā)炎的小洞，不影響美觀，不要處理。不過一旦發(fā)生感染一次，今后就會反復發(fā)作，在急性發(fā)炎時，要用抗生素控制炎癥，局部熱敷。如已形成膿腫，應到醫(yī)院切開引流。待急性炎癥過后，特別是反復發(fā)炎化膿的病人，應作瘺管切除手術(shù)。這種手術(shù)雖然不大，但必須完全切除瘺管周圍的上皮組織，否則容易復發(fā)。

           耳前瘺管最根本的治療方法是將瘺管及其連接的囊一并手術(shù)切除。如已繼發(fā)感染，則應控制感染后立即手術(shù)。沒有感染過的瘺管注意不要用手去擠壓，應用70％的酒精擦拭瘺管口，保護局部清潔，防止發(fā)生感染

           有的人發(fā)現(xiàn)這種瘺管，常用手擠壓出其分泌物，這種做法是不對的。臨床上發(fā)炎化膿的瘺管多因擠壓引起，所以應禁止用手去擠壓，避免發(fā)炎化膿。

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