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中耳疾病主要是分泌性中耳炎和化膿性中耳炎。
1.分泌性中耳炎該病是引起兒童聽(tīng)力減退常見(jiàn)原因之一?蛇x用抗生素和糖皮質(zhì)激素類藥物。急性期通常采用青霉素類或頭孢類抗生素口服;可采用口服地塞米松或強(qiáng)的松作短期治療。
2.化膿性中耳炎本病很常見(jiàn),以耳痛(急性中耳炎)、耳道流膿、鼓膜穿孔和聽(tīng)力下降為臨床特點(diǎn)。處理不當(dāng)可引起嚴(yán)重的顱內(nèi)、外并發(fā)癥而危及生命。
(1)急性化膿性中耳炎的治療。全身治療時(shí)應(yīng)控制感染,可用青霉素類、頭孢菌素類或喹諾酮類藥物,其中阿莫西林對(duì)常見(jiàn)致病菌敏感,治療費(fèi)用低廉,為首選用藥;其它如阿莫西林-克拉維酸、頭孢呋辛等也有很好療效。鼻腔、鼻咽部應(yīng)用減充血?jiǎng)┤?%麻黃素,有利于咽鼓管功能的恢復(fù)。在鼓膜穿孔前用2%酚甘油滴耳,可消炎止痛。鼓膜穿孔后應(yīng)用抗生素滴耳液如0.3%氧氟沙星、0.25%~1%氯霉素液滴耳治療,炎癥消退后穿孔多能自行愈合。
(2)慢性化膿性中耳炎的局部藥物治療。臨床上宜根據(jù)不同類型的病變,采用不同治療方法。炎癥明顯者,用抗生素藥液滴耳;粘膜炎癥已基本消退,中耳潮濕者,可用酒精或甘油制劑滴耳,如3%硼酸酒精、3%硼酸甘油等;粉劑如硼酸粉、水楊酸粉等,僅可用于鼓膜大穿孔且分泌物很少者。
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