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      日常生活中我們經(jīng)常會(huì)遇到一些中耳炎的問(wèn)題，如耳道溢膿、聽(tīng)力下降及如何醫(yī)治等，通常有部分人僅把耳道溢膿當(dāng)成中耳炎了，對(duì)中耳炎的其他癥狀卻認(rèn)知不足，在防治方面也存有一些誤區(qū)，下面從中耳炎的理念、發(fā)病趨勢(shì)、危害和防治等方面簡(jiǎn)單介紹一些經(jīng)常出現(xiàn)的中耳炎的認(rèn)知不足或稱誤區(qū)。

誤區(qū)一：沒(méi)有耳痛、耳道溢膿就不是中耳炎

目前臨床上已將中耳炎分成急性、慢性細(xì)菌性(化膿性)中耳炎、卡他性(分泌性)中耳炎、膽脂瘤型中耳炎幾大類，化膿性中耳炎耳道溢膿是其主要癥狀，急性期有耳痛是符合我們傳統(tǒng)的中耳炎概念的。

但分泌性中耳炎則無(wú)耳道流膿癥狀，也較少出現(xiàn)耳痛，可僅有耳悶、聽(tīng)力下降癥狀，主要是由咽鼓管阻塞中耳鼓室出現(xiàn)負(fù)壓造成滲出而引起的，由于滲出液是非細(xì)菌性的一般不出現(xiàn)耳痛和化膿，所以本病易被漏診、誤診。

誤區(qū)二：耳道“出水”流膿就是中耳炎

現(xiàn)在知道其他耳科疾病也會(huì)有“出水”流膿的癥狀，如外耳道炎有時(shí)就表現(xiàn)耳道“出水”，伴有細(xì)菌感染時(shí)會(huì)有流膿的癥狀，與中耳炎的主要區(qū)別就是前者鼓膜完整無(wú)穿孔的表現(xiàn)。

外耳道炎原因很多，如反復(fù)挖耳、糖尿病真菌感染、耳道狹窄進(jìn)水等，尤以挖耳比較多見(jiàn)。外耳道毛囊炎形成癤腫破潰也可引起耳道流膿，耳道檢查及追問(wèn)既往病史多能鑒別。

誤區(qū)三：耳道流膿時(shí)，不宜手術(shù)

以前由于受醫(yī)療技術(shù)水平的限制，大多數(shù)慢性中耳炎和膽脂瘤型中耳炎患者采取藥物保守治療，若手術(shù)需在停止流膿3月到半年以上，但往往由于中耳乳突炎性病灶沒(méi)有徹底根除很容易復(fù)發(fā)流膿鼓膜再次穿孔。

目前由于耳科顯微技術(shù)的發(fā)展，鼓室成形術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床中耳炎的治療，不僅能徹底清除炎性和膽脂瘤病灶獲得根治，并能修復(fù)鼓膜聽(tīng)骨重建提高聽(tīng)力，復(fù)發(fā)的幾率也很低。

誤區(qū)四：中耳炎手術(shù)容易造成面癱，能不做盡量不做

由于耳科醫(yī)生的操作水平有差異，間或有手術(shù)后面癱的報(bào)道，且面癱影響面容易造成較大的社會(huì)影響。

由于面神經(jīng)就走行在中耳鼓室和乳突腔，手術(shù)中從面神經(jīng)表面剝離病灶難免會(huì)刺激神經(jīng)引起水腫，只要及時(shí)處理一般不會(huì)發(fā)生面癱。耳顯微外科技術(shù)越領(lǐng)先的地方面癱發(fā)生的幾率也是越低的，一般這種機(jī)構(gòu)的發(fā)生率在幾百分之一到幾千分之一，最后不能恢復(fù)的就更少了。

誤區(qū)五：中耳炎手術(shù)可以完全恢復(fù)聽(tīng)力并消除耳鳴

由于中耳炎病程多較漫長(zhǎng)，長(zhǎng)期炎性或膽脂瘤病灶的刺激和破壞可以影響內(nèi)耳系統(tǒng)出現(xiàn)不同程度的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損害，并出現(xiàn)耳鳴，中耳炎鼓室成形手術(shù)雖可完全清除病灶達(dá)到停止流膿的效果，甚至可以聽(tīng)骨重建，但也僅能部分或大部分恢復(fù)因聽(tīng)骨損害鼓膜穿孔引起的聽(tīng)力下降，對(duì)感音神經(jīng)性聽(tīng)力損害的部分卻不能提高，也不會(huì)直接減輕耳鳴癥狀。

誤區(qū)六：治療中耳炎，只要吃吃抗生素就可以

分泌性中耳炎患者主要是要治療其誘因，如鼻炎、鼻竇炎、上呼吸道感染、感冒等，可用滴鼻劑中成藥抗生素等藥物，有鼻息肉、鼻腔鼻咽腫瘤、鼻咽重度增殖體肥大等要進(jìn)行手術(shù)。

急性中耳炎除用抗生素外，有耳痛的患者還要用滴耳劑，鼓膜未穿孔期可用草酚甘油消炎止痛，穿孔化膿就要用雙氧水和抗生素滴劑了，加用滴鼻收斂劑可加快病情的恢復(fù)。

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