少妇无码12p百度_国自产在线精品一本无码中文_免费观看一级欧美大片_高清免费黄片欧美

神奇激光治療分泌性中耳炎

何謂分泌性中耳炎

       分泌性中耳炎是一種以中耳腔內(nèi)非化膿性積液及聽力下降為主要特征的中耳炎性疾病，有耳部悶脹感，鼓膜充血、內(nèi)陷積液等表現(xiàn)。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與中耳通氣功能不良、分泌物排出不暢、自身免疫失調(diào)及中耳低毒性感染有關(guān)。上呼吸道感染、鼻炎或鼻咽部炎癥、乘坐飛機(jī)或高速電梯，均易引起分泌性中耳炎的發(fā)生。由于生理結(jié)構(gòu)及發(fā)育的原因，幼兒發(fā)病率較高，是兒童期聽力下降的常見原因之一。

        一聲輕響手術(shù)成功

       醫(yī)生決定對小文進(jìn)行激光治療。只聽“啪”的一聲輕響，小文還沒來得及反應(yīng)，手術(shù)成功了，淡黃色的液體從鼓膜表面的小孔中溢出，耳朵不悶了。在隨后一個(gè)月中，小文鼓膜上的小孔漸漸愈合，聽力也一直很好。

       長期以來，國內(nèi)外醫(yī)生絕大多數(shù)采用藥物、鼓膜穿刺、鼓膜放置通氣管等方法治療分泌性中耳炎。藥物治療對于許多患者效果并不明顯，容易復(fù)發(fā)和形成粘連性中耳炎。鼓膜穿刺術(shù)適用于成人，可在門診局麻下進(jìn)行，但是鼓膜穿刺形成的小孔開放時(shí)間僅3~5天，中耳腔會(huì)再次積液，容易復(fù)發(fā)。鼓膜置管術(shù)對于成人可在局部麻醉下進(jìn)行，幼兒則需要全身麻醉。鼓膜置管可因鼓膜明顯內(nèi)陷而失敗；少數(shù)患者鼓膜置管可能形成膽脂瘤；通氣管可由于堵塞、脫出或落入鼓室而影響療效。通氣管的平均留存時(shí)間4~6月，時(shí)間過長可能造成永久性鼓膜穿孔、鼓膜萎縮、鼓室硬化、化膿性中耳炎等并發(fā)癥。

        精確安全簡單實(shí)用

       經(jīng)過探索和設(shè)備更新，我們開展了CO2激光鼓膜造孔術(shù)，成人及可配合的兒童患者都能在門診局麻下進(jìn)行。治療中配置耳內(nèi)鏡、視頻監(jiān)視器及激光掃描系統(tǒng)的專用配件，通過0.1-0.2秒掃描式的激光脈沖完成圓形的鼓膜造孔，使分泌性中耳炎的治療成為一種精確、安全、簡單、實(shí)用的方式。激光鼓膜造孔術(shù)適用于下列患者：（1）需要短期中耳通氣的成人患者，特別是乘坐飛機(jī)旅行前和高壓氧治療前需要鼓膜切開的患者；（2）能夠配合醫(yī)生的兒童患者；（3）因上呼吸道感染或季節(jié)性鼻炎引起的急性中耳炎；（4）由于腺樣體肥大引起的慢性分泌性中耳炎的兒童患者，可在全麻下進(jìn)行腺樣體切除的同時(shí)實(shí)施激光鼓膜造孔術(shù)。

        激光治療效果明顯

       我們對接受治療的患者在治療前和穿孔閉合后分別進(jìn)行聽力測試和鼓室測壓。激光治療效果明顯，造孔后中耳積液立即排除,患者耳鳴、耳悶塞感、聽力下降等癥狀改善明顯，沒有出血及周圍組織的損傷。穿孔的存在時(shí)間與年齡有關(guān)，成人平均持續(xù)22天，兒童平均持續(xù)17天。沒有耳漏、鼓室硬化癥、膽脂瘤、眩暈、聽力下降等并發(fā)癥的發(fā)生。6周之內(nèi)所有的鼓膜造孔均良好愈合。

       文獻(xiàn)報(bào)道，鼓膜置管后鼓膜的損傷包括鼓膜變薄的病例達(dá)77%，激光鼓膜造孔術(shù)后鼓膜變薄僅4%~28%。然而，對于反復(fù)發(fā)作的粘連性中耳炎，我們還是建議植入通氣管，以獲得更長的中耳腔通氣、引流時(shí)間。