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分泌性中耳炎應該做哪些檢查

(1) 鼓氣耳鏡檢查 鼓膜活動受限，松馳部或全鼓膜內陷，表現(xiàn)為光錐縮短、變形或消失，錘骨柄向后、上移位，捶骨短突明顯外突、前后皺襞夾角變小。鼓室積液時鼓膜失去正常光澤，呈單黃、橙紅油亮或琥珀色，光錐變形或移位。慢性者可呈灰蘭或乳白色，鼓膜緊張部有擴張的微血管，短突顯比堊色，捶骨柄呈浮雕狀。若液體為漿液性，且未充滿鼓室，可透過鼓膜見到液平面。此液面狀如弧形發(fā)絲，稱為發(fā)狀線，凹面向上，頭位變動時，其與地面平行的關系不變。透過鼓膜有時尚可見到氣泡，咽鼓管吹張后氣泡可增多。

(2) 緊壓耳屏后速放試驗，雙耳分別試驗，患者自覺患耳有類似拔瓶塞時的聲響。

(3) 聽力檢查：音叉試驗及純音聽閾測試結果顯示傳導性聾。聽力損失程度不一，重者可達40dB HL左右。因積液量常有變化，故聽閾可有一定波動。聽力損失一般以低頻為主。

聲導抗測聽對診斷有重要價值，平坦型(B型)為分泌性中耳炎的典型曲線;高負力型(C3型)示鼓咽管功能不良，部分有鼓室積液。聽力障礙顯著者，應行聽性腦干反應和耳聲發(fā)射檢查，以確定是否對內耳產(chǎn)生影響。

(4) 鼓膜穿刺試驗 有液體抽出，稀黃色或粘稠或膠凍樣。

(5) CT掃描可見中耳系統(tǒng)氣腔有不同程度密度增高。

分泌性中耳炎長期不愈可發(fā)展為粘連性中耳炎或并發(fā)鼓室硬化癥。