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耳硬化癥可通過合適的手術(shù)，前面談到過的粘連性中耳炎、鼓室硬化癥、后天性耳畸形等疾病。像鼓室成形術(shù)、內(nèi)耳開窗術(shù)、鐙骨底板切除術(shù)等 “ 耳顯微外科手術(shù) ” 以達(dá)到改善聽力的目的將來國際外的耳科學(xué)家，運用耳顯微外科手術(shù)技巧，傳導(dǎo)性聾的復(fù)聰方面，已取得了豐富效果，積聚了豐厚經(jīng)歷�？梢灾眯牛�跟著手藝操作的不時改良、新一代手術(shù)器械的研制與創(chuàng)新、更多的傳導(dǎo)性聾患者，將由于施行各類耳聾復(fù)聰手術(shù)，從頭取得他日夜盼望的聽覺，回到出色的有聲世界。

動彈不得，耳硬化癥患者的鐙骨固定在卵圓窗上。聲波要增加千萬倍聲能才能使它振動。流動的鐙骨就像一把鐵鎖鏈，封死了聲響必經(jīng)的門戶 — 卵圓窗，梗塞了信道。這種狀況，任何藥物都是無能為力的遠(yuǎn)在 19 世紀(jì)末葉，凱賽爾醫(yī)生決定切開鼓膜，掏出流動的鐙骨，使聲音重新進(jìn)入內(nèi)耳�？上�那時沒有發(fā)明抗生素，術(shù)后惹起化膿傳染，而且手術(shù)時單憑肉眼觀察，一不小心，很容易折斷鐙骨的雙腳，結(jié)果底板依舊流動，聽力反而更差了爾后，便無人問津。20 世紀(jì)初期，有些大夫在顯微鏡下，用特別制作的手術(shù)器械，將固定的鐙骨底板加以松動，居然也能使患者的聽力獲得進(jìn)步。這種術(shù)式簡單易行，但好景不長，過不了多久，鐙骨底板又復(fù)粘連，流動。

使聲響由這里繞道而進(jìn)入內(nèi)耳。術(shù)后聽力確有提高， 有的醫(yī)生以為：既然“進(jìn)門不得”不如“繞道而行”內(nèi)耳骨迷路半規(guī)管上面鑿開一個小窗戶。可惜為時不長，過了幾個星期，窗戶又復(fù)封閉。

美國蘭培特醫(yī)生在患者水平半規(guī)管的地方磨開一小窗， 1938 年。用鼓膜上部分松弛部皮膚覆蓋在窗口上，取得了較好的成效。10 年后，又提出防止窗戶重新封閉的辦法。這種在半規(guī)管上面開新窗，以代替原已固定的卵圓窗的辦法，叫做“內(nèi)耳開窗術(shù)”施行這種手術(shù)時，錘骨頭要被剪掉，砧骨必得除去，聽骨鏈?zhǔn)�去功能，聲波直接進(jìn)入新開的窗戶。因而，即使手術(shù)效果再好，和正常人比較起來，因為不再有聽骨鏈和鼓膜的關(guān)于聲響的減少感化，聽力恢復(fù)最多達(dá)到 30 分貝程度。但是關(guān)于耳硬化癥傳導(dǎo)性聾來說，這已經(jīng)達(dá)到合用聽力范疇了因而，只需手術(shù)勝利，事先的效果還是能使患者滿意的有的患者以致因為暫時耳聾，術(shù)后還感到外界聲響喧鬧，一時不能習(xí)慣呢！

各國耳科學(xué)家一齊勤勞改進(jìn)手術(shù)操作辦法，1956 年以來。手術(shù)顯微鏡“明察秋毫”觀察中，無菌手術(shù)條件的保證下，借助于公用的精細(xì)鐙骨手術(shù)器械的操作，決計從固定的卵圓窗直接“破窗而入”把固定在卵圓窗上的鐙骨底板完好掏出來或部分取出來，關(guān)閉的卵圓窗上貼上一層覆蓋物，然后在砧骨長突和覆蓋物之間安置上聯(lián)系物，構(gòu)成新的傳聲結(jié)構(gòu)。如許，既可以保證聽骨鏈完整，又把封閉的門窗變活，使耳硬化癥患者恢復(fù)了聽力。這種手術(shù)就叫 “ 鐙骨底板切除術(shù) ”。

截至如今已發(fā)展出近 30 種不同的手術(shù)辦法。固然如斯， 顛末臨床理論。也還沒有定型，但基本上可分為鐙骨全切除術(shù)和鐙骨部分切除術(shù)兩大類。前者將鐙骨全部切除，砧骨長突和覆蓋物之間安置上聯(lián)系物 — 野生鐙骨；后者則僅切除鐙骨底板，使用無病變的鐙骨腳弓作聯(lián)系物。關(guān)于卵圓窗上的覆蓋物，即有黏膜、結(jié)膜、筋膜、骨膜、脂肪、靜脈瓣等可供采用。至于砧骨長突和覆蓋物之間的聯(lián)系物則有鐙骨腳弓、塑料管、不銹鋼絲、自體軟骨、硅膠小柱等。只需符合使固定的卵圓窗恢復(fù)活動，重建傳聲結(jié)構(gòu)這一基本原則，手術(shù)假設(shè)勝利，那么它效果并不因選用的覆蓋物和聯(lián)系物的種類而有所不同。據(jù)國內(nèi)外臨床觀察，不管采用哪種手術(shù)方式，近期成功率都能達(dá)到 80% 95% 之間。國最有代表的北京 301 病院耳鼻喉科在姜泗長教授的指點下，國際最先睜開內(nèi)耳開窗術(shù)、鐙骨底板切除術(shù)，截至 1977 年底已經(jīng)診治耳硬化癥 600 余例，其中行各種鐙骨手術(shù)治療者近 480 例，術(shù)后聽力恢復(fù)有效率達(dá) 95.8% 經(jīng)歷是根據(jù)鐙骨和卵圓窗的病變一致和解剖關(guān)系不同而采用最安全、最有效和最可靠的手術(shù)體例，作到術(shù)中損傷內(nèi)耳和中耳的組織結(jié)構(gòu)最小，封鎖卵圓窗和連結(jié)卵圓窗與砧骨之間的傳聲設(shè)計最穩(wěn)妥，術(shù)后惹起中耳和內(nèi)耳的組織反應(yīng)和癥狀最輕，爆發(fā)感音神經(jīng)性聾的極有可能性最小，復(fù)原到合用聽力程度的百分率最大。 1983 年，又作了回想性經(jīng)驗總結(jié)，一定了鐙骨底板切除術(shù)對于大多數(shù)即約 75% 耳硬化癥患者來說，安全無效的治療辦法。

國際許多醫(yī)院均相繼開展，厥后。覺得鐙骨底板切除術(shù)是如今治療耳硬化癥耳聾的很有效的辦法，也是現(xiàn)代外科范圍中以手術(shù)方法恢復(fù)功用療效最理想的治療伎倆之一。

統(tǒng)屬于“耳顯微外科手術(shù)”試想， 后面我提到鼓室成形術(shù)、內(nèi)耳開窗術(shù)以及鐙骨底板切除術(shù)。鼓室腔的面積只需一分硬幣的 1/3 巨細(xì)，要在水平半規(guī)管上打開一個像小米粒大小的窗戶， 3 個平方毫米面積的底板上鉆洞，細(xì)如銅絲的鐙骨雙腳上進(jìn)行松動、切割，假設(shè)僅憑肉眼是不可能成功的手術(shù)最得力的助手就是雙目手術(shù)顯微鏡。雙目手術(shù)顯微鏡的顯微減少下，中耳、乳突、聽小骨、咽鼓管口、半規(guī)管、面神經(jīng)管以及鐙骨肌鍵、鼓索神經(jīng)等細(xì)微解剖結(jié)構(gòu)，清楚可辨；炎癥性肉芽、膽脂瘤等病變，一目了然。使得這些手術(shù)操作起來，隨心所欲。除開雙目手術(shù)顯微鏡外，還要有多種專門應(yīng)用與中耳、內(nèi)耳手術(shù)的精細(xì)手術(shù)器械，如尖針、細(xì)鉤、芒刃、刮匙、微型剪、剝離器等；以及公用的接收器、電凝器等，這些器械，裝配成套，為臨床治聾工作提供了無力的肉體根底。