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耳鼻咽喉科醫(yī)生話航空性中耳炎

隨著交通事業(yè)的發(fā)展，乘飛機(jī)旅行的人越來越多。很多乘客在飛機(jī)下降時會出現(xiàn)耳內(nèi)不適的癥狀，甚至在隨后的幾天里出現(xiàn)聽力下降等情況。這就是所謂的航空性中耳炎。其實質(zhì)是在乘飛機(jī)下降時所出現(xiàn)的一種中耳氣壓損傷。

飛機(jī)由高空向下降落時外界氣壓迅速上升，咽鼓管功能正常的人可及時調(diào)節(jié)中耳內(nèi)的壓力，若中耳的壓力未能得到及時調(diào)整，中耳的壓力便低于外界氣壓，鼓室內(nèi)形成負(fù)壓，從而導(dǎo)致鼓室內(nèi)粘膜水腫、血管擴(kuò)張充血，血清外漏或出血，表現(xiàn)為鼓室積液或積血，甚至鼓膜破裂。其主要表現(xiàn)是耳內(nèi)不適，雙耳脹悶或脹痛，耳鳴眩暈以及聽力下降。

預(yù)防航空性中耳炎的方法是：在飛機(jī)下降時及時作吞咽口水、咀爵泡泡糖或口香糖、喝些飲料以及作鼓腮等動作。人的中耳是個像單面鼓似的含氣空腔器官，中耳通過咽鼓管與外界相通，而這種相通具有單向活門性，即中耳鼓室內(nèi)的氣體可以自動逸出，外界氣體的進(jìn)入?yún)s必須借助吞咽動作才能完成。飛機(jī)下降時外界氣壓增大，鼓膜受壓內(nèi)移，如果咽鼓管功能良好并及時作吞咽動作讓外界氣流進(jìn)入鼓室，使得鼓膜內(nèi)外氣壓平衡，損傷就不會發(fā)生�，F(xiàn)代化的高空運輸機(jī)密封良好，設(shè)備條件完善，飛機(jī)下降時乘客很少有任何異常感覺，航空性中耳炎也極少發(fā)生。另外，對于有下列情況的旅客應(yīng)盡量避免乘坐飛機(jī)： 1. 急性上呼吸道感染，俗稱感冒；2. 重度過敏性鼻炎患者； 3.   懷孕且有鼻腔水腫， 4. 過去乘飛機(jī)曾發(fā)生過類似癥狀者。對那些具有以上情況，而又不能避免乘坐飛機(jī)的旅客，在乘坐飛機(jī)之前最好到醫(yī)院的耳鼻咽喉科咨詢及治療。

一旦發(fā)生航空性中耳炎應(yīng)及時進(jìn)行治療，可用“鼻通”、“麻黃素滴鼻液”等滴鼻藥水滴入鼻孔內(nèi)，滴藥時向后仰頭，使藥液流近咽鼓管，若聽到“咔嗒”一聲說明咽鼓管已恢復(fù)正常。嚴(yán)重者要進(jìn)行吹張治療，包括簡單可行的捏鼻鼓氣法，即捏緊雙鼻做鼓氣動作。長時間不緩解的航空性中耳炎需要行鼓膜穿刺或鼓膜置管等治療。目前，對于此種情況國外流行的治療方法是“激光打孔”。在美國，有些經(jīng)�；己娇招灾卸�炎又無法避免乘坐飛機(jī)的患者，在乘飛機(jī)前到醫(yī)院行此種手術(shù)。激光治療航空性中耳炎具有方便、快捷、痛苦小、療效好等優(yōu)點，并且可以避免使用抗生素。因此，包括上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院在內(nèi)的國內(nèi)很多醫(yī)院也相繼開展了此項業(yè)務(wù)，為航空性中耳炎的患者解除了痛苦。