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上海澳克曼醫(yī)療器材有限公司 |
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這里所講的助聽器類型主要是只根據(jù)助聽器外觀進(jìn)行不同的分類,包括完全耳道式助聽器、耳道式助聽器、耳內(nèi)式助聽器、耳背式助聽器、眼鏡式助聽器、盒式助聽器等種類。在選擇助聽器類型時需要考慮許多因素。不僅需要考慮不同類型助聽器本身的優(yōu)缺點(diǎn),還應(yīng)考慮患者自身的許多主客觀因素。
(一)隱蔽性、美觀性
就單純的根據(jù)助聽器外觀進(jìn)行選擇的話,大多數(shù)患者首先會考慮這個問題,要求隱蔽性好,旁人不容易發(fā)現(xiàn)自己的聽力殘疾。從這點(diǎn)來看CIC最容易滿足用戶要求,ITC次之。
(二)佩戴及使用的方便性
大多數(shù)老年患者以及部分性格樂觀的年輕人在面臨選擇時會傾向于助聽器佩戴和使用的方便性。
從佩戴角度講,ITE、ITC、CIC助聽器比較容易佩戴,整個助聽器在一個裝置中,不會與眼鏡相干擾。
從調(diào)節(jié)角度講,要直接調(diào)節(jié)佩戴耳道中的CIC,對佩戴者來講有一定的困難。盒式、眼鏡式、耳背式助聽器的調(diào)節(jié)相對容易,體積相對較大,操作方便。但是如果患者選配電腦編程控制的數(shù)字助聽器,一般不需要直接調(diào)節(jié)音量,也可以使用遙控裝置進(jìn)行調(diào)節(jié),使用起來更加方便。
另外部分有慢性感染的患者,比較適合使用耳背式助聽器,不適合使用ITE、ITC、CIC。
(三)費(fèi)用問題
患者選配助聽器時總是要求性能好、價(jià)格低的助聽器,就目前助聽器行業(yè)的情況來看ITC、BTE因?yàn)樾詢r(jià)比相對較高,比較能滿足他們的要求。
(四)高增益和最大輸出的問題
一般盒式、耳背式助聽器的功率大于耳道式助聽器,因?yàn)辂溈孙L(fēng)與授話器的距離越遠(yuǎn),不發(fā)生反饋的增益就越大。授話器和電池的體積也相對較大,使助聽器的體積、最大輸出也相對增加。
(五)助聽器的使用壽命
也就是助聽器硬件的可靠性。授話器放置在耳道中的助聽器的可靠性最小,因?yàn)轳袈満统睗裣拗屏耸谠捚鞯氖褂脮r間。BTE中某些機(jī)背上帶VC微調(diào)的比較容易被汗水腐蝕從而影響壽命。選配時應(yīng)針對患者的不同心理及助聽器的使用環(huán)境,選擇相應(yīng)的類型。
(六)堵耳和反饋問題
低頻聽閾接近正常,高頻聽力有損失的患者是很難選配滿意的。他的低頻聽閾要求有很大的通氣孔來減少堵耳效應(yīng),但高頻聽閾要求大的增益,這樣就很容易引起反饋嘯叫。加大通氣孔的出聲孔和麥克風(fēng)進(jìn)聲孔的距離,可以解決這個矛盾。ITE、ITC、CIC三種都會產(chǎn)生堵耳效應(yīng),目前有的先進(jìn)技術(shù)助聽器在助聽器設(shè)計(jì)時有專門針對堵耳及反饋問題的先進(jìn)處理方法。
(七)患者的特殊功能需求
電話兼容性;體型較大的助聽器在機(jī)身內(nèi)部可以設(shè)置電感線圈,用于拾取來自電話的磁信號。BTE和盒式助聽器可以選用電感模式。但必須把電話的聽筒靠近主機(jī),增加了使用的復(fù)雜性。ITE、ITC可以附加電感選擇按鈕,但是這樣會使面板變得擁擠,增加了控制的困難度。另外,如果助聽器已經(jīng)有程序選擇按鈕,可以把一個程序設(shè)計(jì)為電感程序。而且多數(shù)CIC,部分ITC,可以把話筒放在耳朵上,助聽器會放大聲信號,患者不需要選擇電感模式。
對風(fēng)噪聲的不敏感性:多數(shù)風(fēng)噪聲來自頭部和耳廓產(chǎn)生的湍流。CIC比其他助聽器拾取的風(fēng)噪聲要小,因?yàn)樗柠溈孙L(fēng)離產(chǎn)生湍流的部位遠(yuǎn)。BTE助聽器受湍流的影響最大。
方向性;BTE和ITE,部分ITC可以容納方向性麥克風(fēng)。目前有的耳背式助聽器已經(jīng)采用了麥克風(fēng)技術(shù),已增加方向性和言語可懂度。如果只考慮全方向性麥克風(fēng),CIC的方向性最好,然后是ITC,因?yàn)檫@些助聽器很好的利用了頭部、耳廓和耳甲對聲音的收集和衰減作用。
電池大。弘姵氐捏w積越小,操作的難度就增加,使用時間也下降。多數(shù)聽力損失者是年長者,他們操作小的物體會有一定的難度;颊邔Σ煌愋椭犉鞑僮鞯睦щy程度與他們對每種助聽器最終的使用滿意率有很大的關(guān)系。電池越大,儲電量越大,帶機(jī)時間越長,方便用戶同時節(jié)約費(fèi)用。
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