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1．耳聾能預(yù)防嗎？

耳聾的發(fā)病，具有關(guān)流行病學(xué)調(diào)查資料為重度聾在新生兒的發(fā)生率約3—4%；0—6歲中度聾和輕度重聾約占5%，多由中耳炎引起，并認(rèn)為嬰幼兒中耳炎可能影響其語(yǔ)言的發(fā)育。面對(duì)這樣眾多的耳聾患者，除了采取必要的醫(yī)療、康復(fù)對(duì)策外，積極開展新生兒聽力篩查，普及、宣傳聽力保健知識(shí)，重視流行病學(xué)調(diào)查，開展耳聾遺傳咨詢，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)及科學(xué)用藥，是預(yù)防耳聾的關(guān)鍵。上海助聽器【http://m.xy7999.com/】

2．在新生兒期如何防聾？

聽力保健的工作在妊娠期就應(yīng)開始，如在產(chǎn)前期，母體一般不要接受預(yù)防注射，腹部不要接受放射性照射，預(yù)防母體患病性感染，一旦感染要及時(shí)進(jìn)行治療。用藥時(shí)禁用耳毒性藥物。

3．在新生兒期如何防聾？

新生兒期耳聾預(yù)防應(yīng)在圍產(chǎn)期就開始，在這一時(shí)期不僅可發(fā)生器質(zhì)性聽覺中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害，而且可引起內(nèi)耳毛細(xì)胞損害。尤其是早產(chǎn)引產(chǎn)時(shí)外傷或產(chǎn)期的各種原因缺氧、新生兒黃痘極易引起感覺神經(jīng)性耳聾。因此，對(duì)這些疾病早期預(yù)防和及時(shí)治療是防治耳聾的重要環(huán)節(jié)。

4．在小兒期如何防聾？

感染性聾是嬰幼兒時(shí)期常見多發(fā)病，其中以小兒滲出性中耳炎導(dǎo)致的傳導(dǎo)性聾及由于腮腺炎、高熱等疾病導(dǎo)致的感覺神經(jīng)性聾最為常見。小兒期耳聾早期多不易發(fā)現(xiàn)，特別是感染期經(jīng)常使用氨基甙抗生素進(jìn)行治療更容易發(fā)生耳聾。所以預(yù)防感染，科學(xué)用藥是重要的防聾措施。

5．怎樣保護(hù)聾兒的殘留聽力？

聽力正常人對(duì)注意耳的生理衛(wèi)生固然重要，但對(duì)聾兒保護(hù)其殘留聽力尤為重要。如嗓音可對(duì)正常人聽力受到損害，對(duì)選配助聽器后的聾兒也不例外，甚至危害更大，更應(yīng)注意聽力保護(hù)。對(duì)聾兒殘留聽力的保護(hù)，關(guān)鍵在于選配一臺(tái)適合的助聽器。如果把助聽器變成商品化，末經(jīng)專業(yè)人員驗(yàn)配，直接從商店買來就戴，都是不正確的，甚至對(duì)聾兒人的殘留聽力是一種可怕的威脅。實(shí)際上助聽器并不僅是一只簡(jiǎn)單的放大器，還設(shè)置有音調(diào)調(diào)節(jié)、自動(dòng)增益控制、削峰控制等功能微調(diào)，專業(yè)人員可以根據(jù)聾兒的聽力損失程度及聽力圖特點(diǎn)，及助聽器驗(yàn)配標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行選配，以至獲得較為滿意的聽力補(bǔ)償，即使在市場(chǎng)嗓音環(huán)境下使用也不損壞聾兒的殘留聽力。

6．如何預(yù)防藥毒性耳聾？上海助聽器【http://m.xy7999.com/】

對(duì)某性疾病的治療可能要用一些必要的抗生素，尤其氨基甙類抗生素在治療疾病的同時(shí)對(duì)內(nèi)耳有損害。特別在兒童早期癥狀很不明顯，因而難以早期發(fā)現(xiàn)。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)是診斷早期耳聾的重要手段。藥毒性耳聾應(yīng)以預(yù)防為主，禁止濫用耳毒性藥物。對(duì)有家族性中毒史的和腎功能障礙的患者，應(yīng)禁用耳毒性藥物。嬰幼兒、妊娠期婦女、老年人對(duì)耳霉性藥物同樣敏感，應(yīng)該禁用，必須使用時(shí)也應(yīng)慎重。在用藥過程中，一旦發(fā)現(xiàn)耳中毒癥狀，如頭暈、耳鳴、聽力減退、平衡障礙等，應(yīng)立即停藥。此外，對(duì)于應(yīng)用氨基甙類抗生素的病人，最好定期檢測(cè)血清抗生素水平及聽力情況。用8000Hz以上高頻純音，進(jìn)行聽力測(cè)試有助于早期發(fā)現(xiàn)耳中霉。一旦證實(shí)聽力減退，可以及時(shí)停藥，對(duì)仍保留8000Hz以下語(yǔ)言頻率的患者為時(shí)未晚，不影響聽聲及語(yǔ)言的發(fā)展。

7．巨細(xì)胞病毒可以傷害聽力嗎？

根據(jù)大量滸病學(xué)資料證實(shí)，胎兒、新生兒受巨細(xì)胞病毒（CMV）感染地理分布廣泛，感染人群占世界人口80%以上。但在大多數(shù)情況下巨細(xì)胞病毒感染呈無癥狀或無臨床狀態(tài)。因此人們對(duì)巨細(xì)胞病毒感染的危害性及嚴(yán)重性尚缺乏足夠的重視。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在美國(guó)有0.5—2.2%（平均1%左右）新生兒可發(fā)生宮內(nèi)感染，約5%的新生兒在分娩過程中獲得感染。我國(guó)對(duì)巨細(xì)胞病毒的研究工作尚欠深入，特別是對(duì)傳播巨細(xì)胞病毒危險(xiǎn)人群的監(jiān)測(cè)及控制感染的對(duì)策尚待完善。加強(qiáng)對(duì)孕齡及孕前婦女巨細(xì)胞病毒感染監(jiān)測(cè)，為計(jì)劃生育及優(yōu)生優(yōu)育提供指導(dǎo)和咨詢。

8．用什么方法可以監(jiān)測(cè)巨細(xì)胞病毒感染？

對(duì)于巨細(xì)胞病毒感染診斷在臨床上無法完成，必需依靠實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。臨床上對(duì)下列情況必須考慮巨細(xì)胞病毒感染，并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：①新生兒有小頭畸形、黃痘、肝脾腫大及紫癜；②單核細(xì)胞增多癥；③免疫缺損宿主，出現(xiàn)發(fā)熱。肺炎以及其它巨細(xì)胞病毒癥狀。如果從一周齡新生兒的尿液中分離出巨細(xì)胞病毒，就可以確診為先天巨細(xì)胞病毒感染，因?yàn)樾律鷥涸诔錾鷷r(shí)獲得感染的，要在3—4周后才從尿內(nèi)排出巨細(xì)胞病毒，患兒可以有癥狀也可以無癥狀。在成人血清中檢出巨細(xì)胞病毒1gG，表示早已存在的巨細(xì)胞病毒感染，反之如巨細(xì)胞病毒IgG抗體陰性，可排除巨細(xì)胞病毒感染。

9．確定高危新生兒有哪些指標(biāo)？上海助聽器【http://m.xy7999.com/】

發(fā)現(xiàn)耳聾的時(shí)間是關(guān)系耳聾防治及康復(fù)效果的重要因素。目前在我國(guó)北京等地已經(jīng)把新生兒的聽力篩查列為婦幼保健常規(guī)測(cè)查內(nèi)容之一。

美國(guó)兒科學(xué)會(huì)嬰幼兒聽力聯(lián)合會(huì)，對(duì)識(shí)別新生兒是否屬于高危新生兒，及可能導(dǎo)致感覺–神經(jīng)性耳聾的危險(xiǎn)因素有十項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，凡新生兒具有下述一項(xiàng)或一項(xiàng)以上危險(xiǎn)因素者均屬高危新生兒：

（1）患兒有著先天遲發(fā)性的小兒期聽損傷害家庭史；

（2）患兒的母親具有宮內(nèi)感染的病史，已知的或推測(cè)的與感覺–神經(jīng)性的疾病，如風(fēng)疹、皰疹（herpes）、梅毒（syphilis）、巨細(xì)胞病毒尿癥（cytomegaloviruria）及毒漿體原蟲�。╰oxoplasmosis）等；

（3）頭顱面部的畸形，如耳廓和外耳道的外形異常，上口唇垂直溝消失或發(fā)際低下等；

（4）患兒體重小于1500克；

（5）高膽紅素血癥，其膽紅素水平超出換血所要求的指標(biāo)；

（6）患兒用耳毒性藥物5天以下，用藥范圍不僅限制在氨基甙類如慶大霉素(gentamycin)、卡那霉素（kanamycin）、鏈霉素（streptomycin）、妥布霉素（tolramycin），而且也包括與氨基甙類聯(lián)合使用的環(huán)形利尿劑；

（7）細(xì)菌性腦膜炎；

（8）患兒出生時(shí)表現(xiàn)嚴(yán)重的功能低下，這些患兒包括在5分鐘內(nèi)Apgar記分是0—3的患兒，或者在10分鐘內(nèi)不能進(jìn)行自主呼吸的患兒，或出生時(shí)肌張力低下一直持續(xù)到2個(gè)小時(shí)的患兒；

（9）過長(zhǎng)的機(jī)械給氧時(shí)間9天以上，如持續(xù)性肺壓力過大的患兒；

（10）與感覺一種性聽損傷同時(shí)存在的綜合征。

新生兒出生時(shí)先天聾占總數(shù)1‰，而出生后輕度聽力損失和兒童期發(fā)生耳聾的就更多了，3歲以前幼兒語(yǔ)言快速發(fā)展期，如果聾兒3歲仍未被發(fā)現(xiàn)，就會(huì)嚴(yán)重地影響其語(yǔ)言的學(xué)習(xí)和言語(yǔ)發(fā)展。因此，對(duì)新生兒進(jìn)行聽力篩查，是早期發(fā)現(xiàn)耳聾的理要手段。尤其對(duì)高危新生兒（出生28天內(nèi)）和高危嬰兒（生后29至2周歲）的聽力篩查更為重要。

10．識(shí)別嬰幼兒（29天-2周歲）是否屬于高危兒有什么標(biāo)準(zhǔn)？

識(shí)別嬰幼兒（29天-2周歲）是否屬于高危兒有8項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)：

（1）父母或撫養(yǎng)者對(duì)其子女的聽力和言語(yǔ)表示疑惑，或語(yǔ)言形成和發(fā)育遲緩者；

（2）細(xì)菌性腦膜炎；上海助聽器【http://m.xy7999.com/】

（3）與進(jìn)行性感覺-神經(jīng)性聽損傷相關(guān)的新生兒高危因素，如巨細(xì)胞病毒尿癥，長(zhǎng)期機(jī)械性給氧，以及遺傳性疾患等；

（4）頭顱外傷，尤其是顳骨損傷；

（5）感覺-神經(jīng)性聽損傷同時(shí)存在的綜合征；

（6）患兒用耳毒性藥物5天以上（與新生兒高危因素（6）相同）；

（7）具有神經(jīng)退行性疾病的兒童，如神經(jīng)纖維瘤病，肌陣攣性癲病，舞蹈病；麻痹，即一種進(jìn)行性、家族性脊髓性肌肉萎縮；家族性失明性白癡；嬰兒期的一種家族性病征，其特征為脾腫大，皮膚色素沉著，鞏膜臉裂斑，肝、脾和骨髓出現(xiàn)含有角質(zhì)糖的細(xì)胞；進(jìn)行性腓神經(jīng)性肌肉萎縮；任何嬰兒期的脫髓鞘性疾病。

（8）與感覺-神經(jīng)性耳聾有關(guān)的感染性疾病，如腮腺炎（mumps），麻疹（measles）等�？傊�，對(duì)藥毒性耳聾、感染性耳聾、噪音性耳聾，經(jīng)常進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)對(duì)耳聾早期發(fā)現(xiàn)也完全是可能的。