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因為眩暈多由內(nèi)耳前庭系統(tǒng)的病變引起,所以臨床眩暈患者就診時,醫(yī)生常常首先要求患者進(jìn)行前庭功能檢測,以便分析、查找眩暈的原因,采取恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/span>
前庭器官小且復(fù)雜,長在頭顱的顳骨巖部內(nèi),上海助聽器【http://m.xy7999.com/】既不能像查胸腹部器官那樣可以從形態(tài)學(xué)角度,通過視、觸、扣、聽或超聲等手段查看其形態(tài),也不能像查心臟那樣在其體表貼上電極,從電生理角度直接通過描記其電位變化查看功能狀態(tài)。另外前庭神經(jīng)系統(tǒng)與全身其它系統(tǒng)又存在廣泛聯(lián)系,故前庭功能檢測比較困難、復(fù)雜而特殊,臨床只能通過前庭反應(yīng)間接檢測其功能狀態(tài)。前庭反應(yīng)包括三部分:1.感覺性反應(yīng)(眩暈),2.運動性反應(yīng)(眼球震顫、身體傾倒和過示)3.植物神經(jīng)反應(yīng)(惡心、嘔吐、出汗和面色蒼白)。其中眩暈僅僅是主觀性感覺,不能客觀分析,而第3項雖屬客觀反應(yīng),但缺乏客觀分析指標(biāo)。目前臨床只能對眼球震顫和身體傾倒反應(yīng)對前庭功能進(jìn)行客觀分析,這就是當(dāng)前臨床眩暈診查中普遍應(yīng)用的眼震電圖和姿勢圖(包括靜態(tài)和動態(tài)兩種)。眼震電圖是一套系列系統(tǒng)檢測,包括許多項目如:自發(fā)性眼震試驗、視動、視跟蹤驗、旋轉(zhuǎn)試驗、位置試驗、溫度刺激試驗等。該系列檢測比較繁瑣、耗時,設(shè)備較昂貴,一般在大型綜合醫(yī)院或耳鼻喉?漆t(yī)院才有開展。上海助聽器【http://m.xy7999.com/】
醫(yī)療科技的迅速發(fā)展使前庭功能檢測日臻完善,臨床常用有眼震電圖(ENG)和姿勢圖(PG)檢查 ,近年來視頻眼震圖(VNG)、前庭自旋轉(zhuǎn)試驗(VAT)、視頻頭脈沖試驗(V-HIT)、動態(tài)視敏試驗(DVA)、主觀視覺直線試驗、動態(tài)姿勢圖以及高頻旋轉(zhuǎn)試驗等新興前庭試驗技術(shù)陸續(xù)在臨床普及應(yīng)用。上海助聽器【http://m.xy7999.com/】天津市第一中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科配備了國際先進(jìn)的、國內(nèi)最完善的前庭診療設(shè)備,極大地緩解了眩暈患者就醫(yī)困難的為題,“病人眩暈,醫(yī)生頭暈”的被動狀態(tài)業(yè)已成為過去時。
前庭功能檢測均屬于無創(chuàng)、功能性檢查,分別從前庭眼反射、前庭脊髓反射等方面客觀評價前庭功能狀況,可以明確前庭系統(tǒng)有無異常或病損、病損的程度、損傷的側(cè)別、該病損屬中樞性或周圍性,進(jìn)行定位、定性、量化分析,幫助醫(yī)生診斷、分析病情演變、判斷病程階段及預(yù)后等,對眩暈類疾病的診斷、鑒別、治療具有重要價值。
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當(dāng)然,現(xiàn)在也能夠通過CT或MRI獲得前庭器官斷層影像。前庭腦干或皮層誘發(fā)電位研究也取得一定進(jìn)展,上海助聽器【http://m.xy7999.com/】但距臨床 廣泛應(yīng)用尚有一段距離。目前僅僅有前庭肌源性誘發(fā)電位(VEMP)開始應(yīng)用于臨床球囊功能評估。
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